切胃手术会不会导致身体后遗症 患了糖尿病进行切胃手术有用吗

　　杨天真因为工作原因患上了糖尿病身体不太好为了不耽误工作，她决定要进行切胃手术直接就从源头上控制住自己的饮食。不少小伙伴疑惑为什么切胃担心对身体不好。患了糖尿病进行切胃手术有用吗 切胃手术会不会导致身体后遗症。

　　靠切胃手术来减肥到底靠不靠谱

　　上个世纪以来，西方国家率先开展了手术减肥的方式，并证实其效果良好，且不易反弹，随着几十年的发展，减重手术逐步规范，得到了多家世界权威组织的认可，其原理除了减小胃容量之外，还改变了肠道激素的分泌，可以说是“多方面减肥”。

　　我国减重手术开展较晚，目前一部分三甲医院已将肥胖患者作为常规收治患者，手术开展基本成熟，手术患者减重效果良好，并且血压、血糖、血脂等多项指标也比术前明显好转。胃变小了，吃多了自然就会恶心呕吐，大家印象中，胖子的胃都是因为暴饮暴食吃撑大的，现在虽然胃被切掉2/3，但如果今后不控制饮食，胃还会变大吗?

　　胃的体积变大，主要有两方面原因：胃壁的细胞个数增多和胃壁的细胞体积变大。

　　当我们器官发育完成后，整个胃的胃壁细胞总数量是固定的，今后不会增加。

　　现在把2/3的胃切掉，等于就剩下1/3胃壁细胞，同时，每个胃壁细胞体积变大是有限的。

　　所以，做完手术后胃可能还会增大，但扩大程度有限，而且，做过切胃手术的人一旦稍微吃多，就马上会引起恶心呕吐。

　　患了糖尿病进行切胃手术有用吗

　　肥胖与糖尿病是孪生兄弟，经常有了胖也就有了糖尿病。本质上，还是因为吃的多，这些人基本个个都是“大胃王”。医学家们在研究减肥药之外，当然也有更大胆的想法：把胃切掉一块行不行?从 20世纪50年代，减重手术最开始用于治疗肥胖症病人。在长期随访中，医生意外地发现：许多肥胖糖尿病患者在实施减重手术后，不仅成功减肥，糖代谢紊乱也得到明显改善。你别说，可能手术还真行，下面给你捋捋在国际上减重手术被认可的历程：

　　对于广大糖尿病患者，这无疑是个重大利好。但我们也必须清醒地认识到，并不是所有糖尿病都能通过手术得到缓解，手术有着非常严格的适应证。

　　近些年来，国内外多个专业学术团体都曾经对手术适应证制定过不同的标准，我国专家也于2014年制定了符合国人体质特点的《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南》。

　　切胃手术真的能减肥吗

　　一般，BMI>40或>35但有严重合并症的人可以考虑。但有的观点认为只要满14岁，BMI>27.5，但有糖尿病等并发症的也可以做手术。

　　²手术成功的很爽，有的还顺便切了赘皮。

　　小概率情况下，手术失败或者有严重术后后遗症的比较惨。NEJM曾对因为严重肥胖，做了胃旁路手术、缩胃手术的青少年进行3年随访，发现确实有显著的改善效果;但，57% 的患者出现了低铁蛋白血症，13%又经历了至少一次腹部手术。一个极端例子，21岁的只有54公斤重的网红也做了缩胃手术，还切了一段肠子，结果术后胃部伤口缝合处塌陷，食物无法顺利进入小肠，然后身体暴瘦，常常呕吐。